长期吃LIPTOR有什么副作用？

百科常识
沈良斌
2023-02-24 16:40:39
2

今天宠物迷的小编给各位宠物饲养爱好者分享消胆胺的功效与作用的宠物知识，其中也会对长期吃LIPTOR有什么副作用？(liptor的副作用)进行专业的解释，如果能碰巧解决你现在面临的宠物相关问题，别忘了关注本站哦，现在我们开始吧！

长期吃LIPTOR有什么副作用？

立普妥
作者：调脂药来源：****sdrug***m 2005年11月24日 12:00
【摘要】立普妥属于药品说明书栏目，主要讲述了【别名】立普妥 , 阿托伐他汀钙【外文名】Lipitor , Atorvastatin Calcium【药理毒理】本品为HMG-CoA还原酶选择性***，通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，并能通过增加肝细胞表面低密度脂蛋白（LDL）受体数目而增加LDL的摄取和分解代谢。本品还能降低某些纯合子型家族性高...。本文重点关注脂蛋白增加高胆固醇血症治疗等内容，您可以在本页对立普妥进行讨论

【关键字】药品说明书;脂蛋白;增加;高胆固醇血症;治疗;立普妥
【全文】
【别名】立普妥 , 阿托伐他汀钙
【外文名】Lipitor , Atorvastatin Calcium
【药理毒理】本品为HMG-CoA还原酶选择性***，通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，并能通过增加肝细胞表面低密度脂蛋白（LDL）受体数目而增加LDL的摄取和分解代谢。本品也能减少LDL的生成和其颗粒数。本品还能降低某些纯合子型家族性高胆固醇血症（FH）患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，而这一类型的人群对其他类型的降脂药物治疗很少有应答。
本品能降低纯合子和杂合子家族性高胆固醇血症、非家族性高胆固醇血症以及混合性脂类代谢障碍患者的血浆总胆固醇（TC）、LDL-C和载脂蛋白B（ApoB），还能降低极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）和三酰**（TG）的水平，并能不同程度地提高血浆高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和载脂蛋白A1（ApoA1）的水平。
【适应证】杂合子家族性或非家族性高胆固醇血症和混合性高脂血症，也用于纯合子高胆固醇血症。
【**反应】本品可被较好地耐受，**反应多为轻度和一过性，最常见的是便秘、腹胀、消化**和腹痛⑴。因本品的**反应而停药者＜2%。其他有ALT升高（0.7%），发生在用药16周内。
【相互作用】本品与含有炔诺酮和炔雌醇的口服避孕药合用时，能分别使诺酮和炔雌醇的AUC增加30%和20%；与红霉素合用时，本品的血浆浓度约增高40%；与***合用时，多次给药后，***的稳态血药浓度增加约20%，应对***浓度进行监测，与考来烯胺（消胆胺）合用时，本品的血浆浓度降低约25%，但降低LDL-C的效果较单用本品或考来替泊的效果都大。本品与环孢菌素、烟酸、红霉素及吡咯类抗真菌药合用，发生肌病的危险性增加。
【用法用量】po，可在任何时间单剂量服用，进食或非进食时均可。起始剂量为10mg,qd，剂量范围为10～80mg·d-1。根据治疗目标和治疗反应采取个体化治疗方案。对肾功能不全患者，不必调整剂量。
【注意事项】活动性肝病或原因不明的转氨酶持续升高患者及对本品的任何成分过敏者、孕妇和哺*期妇女禁用。
①使用本品治疗前、治疗6周及12周或增加药物剂量后进行肝功能检测，并在以后定期测定肝功能。②治疗过程中出现弥漫性肌痛、肌肉触痛或无力，特别是伴有全身不适或发热时，或/和肌酸磷酸激酶（CPK）水平明显升高，应考虑肌病的可能性。如为肌病，应停止本品的治疗。③使用本品前，应通过适当饮食、运动和减轻肥胖的体重等方法控制高胆固醇血症，并治疗其他原发疾病。④本品过量无特殊治疗。一旦发生过量，应予以对症及相应
7的支持疗法，血液透极不能显著增加其清除。⑤开始治疗和/或增加剂量后2～4周应监测血脂水平，并据此对剂量进行相应的调整。⑥对纯合子高胆固醇血症患者，除非无法进行其他治疗，本品应作为其他降脂治疗措施（LDL血浆分离置换）基础上进行的治疗手段。

消胆胺的消胆胺

【别名】考来烯胺,消胆胺，消胆胺酯，降脂1号树脂【英文名】Cholestyramine 【分子式】C27H47N【作用与用途】该药是降胆固醇作用较强的药物。它属一种高分子量季胺类*离子交换树脂。口服后，与肠内胆酸结合，阻碍了胆酸的重吸收，使胆酸的排泄量较正常增加 3～15倍，肝中胆酸减少，肝微粒体内 7－a羟化酶（限速酶）处于激活状态，促使胆固醇转化为胆酸。同时，由于胆酸为肠道吸收胆固醇所必需的物质，该药与肠内胆酸结合后，肠内胆酸量降低，故减少了食物中胆固醇的吸收，由此导致血中胆固醇和低密度脂蛋白降低。主要用于以低密度脂蛋白高为特征的Ia型高脂蛋白血症。对于Ib型高脂蛋白血症，需与能明显降低血浆**三酯的药物如**明或烟酸并用。此外，该药也可用于不完全梗阻性黄疸所致的皮肤严重瘙痒，有止痒功效。

吃什么药物可以降低胆固醇

不同类型的降胆固醇药物以不同的方式影响脂质水平，通常有以下分类：
●他汀类用于大多数高血脂（血胆固醇过多）患者的一线治疗。他汀类可阻制人体内制造胆固醇的特异酶的生成。已证明，该类药物能减少首次心脏病发作的风险，以及已知疾病患者的复发性心脏病发作和中风。也被证明该类药物可降低心力衰竭患者死亡风险。他汀类药物对降低低密度脂蛋白效果显著，对降低**三酯也有些效果。虽然他汀类也可增加高密度脂蛋白水平，但似乎并不如其它降胆固醇类药的效果那样好。他汀类通常副作用较少，虽然也有些报告指出，它会引起一种罕见的肌肉退化亦称之为横纹肌溶解，也有报告称，他汀类与记忆功能减退有关，但这些属于罕见的副作用。定期作血液检测是有必要的，以便监察这两种血脂质方面的副作用和监察肝功能。
选用他汀类药物的依据是结合多方面的临床考虑，包括总胆固醇水平，低密度脂蛋白水平，高密度脂蛋白水平，既往的心肌梗塞史和冠状动脉病，显著糖尿病的其它风险因素。也有证明，他汀类药物对与胆固醇降低程度无关的动脉也具有良好的作用。这种作用被认为是通过对稳定的动脉粥样硬化斑点抗炎作用的结果。为此，有些研究建议，一种强化的直接的他汀疗法可着手用于那些有冠状动脉病的住院患者。
●胆酸结合树脂因为肝脏要除去血中的胆固醇以制造胆汁，胆酸结合树脂可防止肠内胆汁酸的重复循环，为此，迫使肝脏从血液中除去更多的胆固醇以便制造更多的胆汁。胆酸结合树脂通常以粉剂或咀嚼棒服用。可是，许多患者服用该类药时有胃肠不适感。胆酸结合树脂也可与其它物质结合，如脂溶性维生素，心脏病用药***，以及抗凝药华法林。因此建议患者在服用这几种药的同时，不要服用胆酸结合树脂。
●烟酸亦称维生素B3，大剂量时，对降低**三酯和提高高密度脂蛋白水平很有效果。本品也可降低低密度脂蛋白水平，但不如其它降胆固醇药物的效果。服用本品治疗高胆固醇时要慢慢加至大剂量。本品服用太多可导致一些明显的副作用，包括面红，心悸，恶心，甚至出现个别肝中毒的病例（尤其是服用速释剂型）。即使适当增量服用，大约有 50%患者认为本品也难以耐受。本品可以非处方药购得，但，医生更倾向于开本品的控释剂型处方。因为本品可能具有一些较严重的副作用，患者在没有医生的监护下，不应该自行使用。另外，有许多作为非处方药的“不面红”的烟酸食品补充剂出售，但它对血脂水平没有什么作用。
●贝特类该类为苯氧酸的衍生物，苯氧酸可减少**三酯的生成和提高现有**三酯被从血流中清除的速率。贝特类对大多数患者来说，可显著地降低**三酯水平并能适当地提高高密度脂蛋白（好的）水平，但对降低低密度脂蛋白（坏的）水平的作用较小。它们最常被用于**三酯水平升高的患者，这些患者通常也会伴有高密度脂蛋白水平较低（多数糖尿病患者有这种类型的脂质状况）同时使用贝特类和他汀类时更应小心监察。
●依泽替米贝它是直接控制胆固醇在小肠吸收的新一类药物代表（差别是胆酸结合树脂是在肠内与胆汁酸结合）依泽替米贝通常和他汀类合并使用，使低密度脂蛋白水平的降低增加 25%。它也单独使用。已有证明，它的副作用与安慰剂相似。当与他汀合用时，肝酶的上升甚微。
以上各类药物主要包括：
他汀类：阿伐他汀atorvastatin，氟伐地汀fluvastatin，洛伐它丁lovastatin，帕伐他丁pravastatin，罗苏伐他汀rosuvastatin，辛伐他汀simvastatin
胆酸结合树脂：消胆胺（去酯Ⅰ号树脂,考来烯胺）cholestyramine，降脂宁（降脂2号树脂,考来替泊）colestipol，考来维仑colesevelam
烟酸类：烟酸（尼克酸,,维生素PP）
贝特类：氯贝特（氯贝了酯,**明,冠心平,怯脂乙酯,氯苯丁酯,降酯乙脂）clofibrate, 非诺贝特fenofibrate，吉非贝齐（吉非罗齐,二甲苯氧庚酸,诺衡,吉非洛齐）gemfibrozil
依泽替米贝:是第一个直接阻制胆固醇吸收的新一类药物。
近年来，一项新的旨在提高高密度脂蛋白水平的药物治疗研究正在继续进行中，这种药物称之为CETP（胆固醇酯转移蛋白）***，该药能够阻断一种与降低高密度脂蛋白水平有关的特殊蛋白。最近在CETP***名为torcetrapib的化学药的研究中，将它与他汀药联合使用时，意外地发现联合用药比单独使用他汀增加了患者的死亡和心血管事件。有报道称，辉瑞公司已终止torcetrapib的三期临床试验
我们不需要重申，要多吃水果和蔬菜。每个人都应该多食用这些食物。每天吃一份沙拉，少吃一些干酪，熟咸肉丁。理想沙拉配料包括绿色食品，豆类，向日葵种子和橄榄油或芥油调料。午餐和晚餐的时候，你应该多吃些素菜。吃零食的时候，选择吃水果。早上多吃一些谷物类食品。